Tabla 1. Resumen de variables demográficas de pacientes incluidos en la serie.

Figura 1. (Izq) Resultados de qué herramienta utilizan principalmente como ocio los pacientes encue...

Tabla 2. Resumen de aspectos más relevantes por parte de los pacientes sobre su cirujano.

Introducción

En la última década, el acceso a internet se ha incrementado al 75% de la población en la República Argentina y se estima que casi el 90% lo hace a través de su dispositivo móvil1.

La popularidad de las redes sociales e internet ha llevado que los pacientes tengan en cuenta, no solo los sitios web, sino los comentarios y los perfiles profesionales de las distintas plataformas al momento tanto de elegir como de evitar un cirujano para tratar su patología2,3.

Esto podría representar una herramienta potencialmente beneficiosa, ya que brinda la posibilidad a los ortopedistas de transmitir contenidos educativos y aspectos más relevantes de la cirugía a los pacientes, al tiempo que contribuye a reducir el estrés y la ansiedad que implica operarse4,5. Sin embargo, así como se ha reportado el aumento del uso de perfiles profesionales en las redes sociales entre los cirujanos ortopédicos, también existe una carencia de información sobre las potenciales complicaciones6.

Recientemente han aparecido algunos informes que evalúan esta estrategia en patologías de cadera y rodilla7-9; sin embargo, a nuestro conocimiento, en Argentina no existen trabajos al respecto.

El propósito de este estudio fue evaluar el impacto de las redes sociales en la selección de cirujano por parte de pacientes con patología de cadera o rodilla y secundariamente los aspectos del cirujano que consideran más relevantes.

Materiales y métodos

Diseño. Se llevó a cabo un estudio de corte transversal donde se incluyeron 250 pacientes que fueron operados en un centro de alto volumen quirúrgico en cirugías de cadera y rodilla, entre marzo 2023 y marzo 2024.

Población estudiada. Se incluyeron pacientes adultos (>18 años) que fueron sometidos a las siguientes cirugías electivas:

• Artroplastia primaria de cadera o rodilla.

• Artroscopia primaria de cadera o rodilla.

Se excluyeron aquellos tratados por fracturas o patologías oncológicas.

Variables. Se recopiló información sobre edad, género y tipo de cirugía (preservación o reemplazo articular). Además, se evaluó la relevancia que el paciente le otorgó a las redes sociales y/o perfil profesional en internet del profesional a la hora de elegir su cirujano mediante el llenado de un cuestionario ad-hoc, conformado por 16 preguntas sobre los datos demográficos, redes sociales que usa y la relevancia que otorgan a las redes sociales profesionales a la hora de decidir un cirujano (material adjunto), con 10 como el valor de mayor relevancia y 1 el de menor relevancia. Los puntajes de valoración fueron agrupados en dos categorías: Menor importancia (aquellos aspectos valorados de 1 a 5 inclusive) y Mayor importancia (aspectos valorados de 6 a 10).

Resultados

La serie quedó conformada finalmente por 152 (60.8%) hombres y 98 (39.2%) mujeres. Los grupos etarios que refirieron mayor uso de redes sociales fueron el de 18-30 (93.4%) años y 31-45 (88.9%), p< 0.001. Más de la mitad de los pacientes (58%) admitió recopilar información de las redes sociales sobre el cirujano previo a la cirugía (Tabla 1).

Instagram fue la red social más utilizada por los pacientes incluidos (69.6%), mientras que Google fue la herramienta más frecuente a la hora de buscar información sobre el ortopedista (58.8%) (Figura 1). La mayoría de los pacientes (56.8%) estaría dispuesta a viajar hasta 100 km para operarse. El resto de los aspectos relevantes se detallan en la Tabla 2.

Discusión

Recientemente, el número de publicaciones sobre el uso de redes sociales entre los cirujanos ortopedistas se ha incrementado2-10; sin embargo, la mayoría de los estudios se enfocan principalmente en el contenido y poco se sabe sobre los aspectos que los pacientes consideran más relevantes en este contexto8-12.

Uno de los hallazgos más importante de este estudio fue que más de la mitad (58%) de los pacientes admitieron recopilar información a través de internet para seleccionar su cirujano y que los grupos etarios en los que se observó un mayor uso de redes sociales fueron el de 18-30 (93.4%) y 31-45 (88.9%), p< 0.001.

Recientemente, Londhe y cols.13 analizaron 200 artroplastias de rodilla operadas por un mismo cirujano y observaron que el 70% de los pacientes y el 36% de sus parientes buscaron información sobre su cirujano en internet. Además, también observaron una mayor frecuencia de búsqueda en internet por parte de los pacientes jóvenes. Estos hallazgos coinciden con nuestro trabajo, sin embargo, debemos tener en cuenta que aún existe un porcentaje significativo de personas que no utilizan estas herramientas y probablemente acudan a la consulta referidas por otro colega o paciente tratado previamente (cuestión que escapa al análisis de este estudio).

McNamara y cols.14 realizaron un estudio sobre 101 pacientes que se realizaron una artroplastia de cadera o rodilla y reportaron que Google fue el buscador más utilizado (94%) por los mismos para buscar información sobre su cirujano. A este último le siguieron Facebook (17%), Instagram (8.9%) y Twitter (6.9%). Nuestros hallazgos fueron similares a lo mencionado, ya que la herramienta más utilizada en esta serie fue Google (58%), aunque en frecuencia le siguieron Instagram (20.8%), Linkedin (11.2%), Facebook (7.2%) y YouTube (2.0%). Probablemente estas diferencias están relacionadas a que en Argentina existen menos plataformas disponibles que en Estados Unidos y que las dos más utilizadas son Facebook (62.4%), principalmente en adultos mayores de 60 años, e Instagram (60.6%) en jóvenes15.

Todos los pacientes (100%) indicaron que la información con claridad y calidad brindada durante la entrevista personal fue la variable más importante al momento de decidir su cirujano. En segundo (96.4%) lugar fue elegido la reputación del cirujano y a esto le siguió los comentarios en el perfil profesional del cirujano o sus redes sociales (76.8%). Recientemente, Chapon y cols.16 publicaron un análisis prospectivo de 105 pacientes que se sometieron a una reconstrucción de ligamento cruzado anterior de rodilla y, en línea con nuestro estudio, observaron que la claridad de la información oral y escrita durante la consulta fue la variable de mayor peso entre los pacientes a la hora de elegir cirujano. En segundo y tercer orden se encontró el tiempo de espera y la reputación del cirujano respectivamente, dejando las variables asociadas a las redes sociales con poca influencia en la toma de decisiones.

Tal vez uno de los estudios con mayor número de pacientes al respecto sea el de Fabrizio y cols.17, donde evaluaron a través de una encuesta a 538 pacientes que debían someterse a un reemplazo de rodilla o cadera. Ellos observaron que en más de la mitad (50.2%) la recomendación por parte otro médico o por un familiar o amigo (27.7%) fueron las dos razones más importantes que llevaron a los pacientes a elegir su cirujano.

Es imposible generalizar nuestros hallazgos al resto de la población; sin embargo, consideramos que nuestros hallazgos, y en conjunto con la bibliografía, sugieren que el intercambio en la entrevista personal “médico-paciente” cumple un rol clave al momento de decidir operarse, y que el volumen de consulta podría estar influido por la reputación frente a colegas médicos y experiencia con pacientes previos.

Nuestro estudio no carece de limitaciones, empezando por el bajo número de pacientes y la carencia de un grupo control. Además, presenta un amplio rango etario entre los pacientes incluidos (18 a >60 años), lo cual debe conllevar el sesgo propio de que los individuos más jóvenes tienen mucha mayor facilidad con la tecnología que los mayores. Sin embargo, consideramos que su fortaleza radica en que es el primer estudio en el país en contemplar el uso de las redes sociales y las variables que llevan a los pacientes a elegir cirujano para tratar su patología de rodilla o cadera.

1. Tarullo R.¿Por qué los y las jóvenes están en las redes sociales? Un análisis de sus motivaciones a partir de la teoría de usos y gratificaciones. Revista Prisma Social 2020;29:222-39. 

2. Hanauer DA, Zheng K, Singer DC, Gebremariam A, Davis MM. Public  awareness, perception, and use of online physician rating sites. J Am Med Assoc 2014;311:734e735. 

3. Burkle CM, Keegan MT. Popularity of internet physician rating sites and their apparent influence on patients' choices of physicians. BMC Health Serv Res 2015;15:416. 

4. Abghari MS, Takemoto R, Sadiq A, Karia R, Phillips D, Egol KA. Patient perceptions and preferences when choosing an orthopaedic surgeon. Iowa Orthop J 2014;34:204-8.

5. Househ M. The use of social media in healthcare: organizational, clinical, and patient perspectives. Stud Health Technol Inform 2013:183:244-8.

6. De Martino I, D'Apolito R, McLawhorn AS, Fehring KA, Sculco PK, Gasparini G. Social media for patients: benefits and drawbacks. Curr Rev Musculoskelet Med 2017;10:141-145. 

7. Ramkumar PN, La T, Fisch E, et al. Integrating social media and anterior cruciate ligament surgery: an analysis of patient, surgeon, and hospital use. Arthroscopy 2017;33:579-85. 

8. Ramkumar PN, Navarro SM, Haeberle HS, Chughtai M, Flynn ME, Mont MA. Social media and total joint arthroplasty: an analysis of patient utilization on Instagram. J Arthroplasty 2017;32:2694-700.

9. Haeberle HS, Bartschat NI, Navarro SM, et al. Hip Arthroscopy: A Social Media Analysis of Patient Perception. Orthop J Sports Med 2019 ;7:2325967119854188. 

10. Damodar D, Donnally CJ 3rd, McCormick JR, et al. How wait-times, social media, and surgeon demographics influence online reviews on leading review websites for joint replacement surgeons. J Clin Orthop Trauma 2019;10:761-7.

11. Garofolo-Gonzalez G, Iturriaga CR, Pasternack JB, Bitterman A, Guyton GP. Social Media Use Among Foot and Ankle Orthopedic Surgeons. Foot Ankle Orthop 2021;6:2473011420981926.

12. Fehring KA, De Martino I, McLawhorn AS, Sculco PK. Social media: physicians-to-physicians education and communication. Curr Rev Musculoskelet Med 2017;10:275-7.

13. Londhe SB, Shah RV, Agrawal PO, Toor RJ, Londhe SS, Parkhe M. The influence of the internet on the patients' choice of surgeon for their total knee replacement surgery. J Clin Orthop Trauma 2021;17:186-90. 

14. McNamara CA, Shah HA, Lezak BA, Haziza S, D’Apuzzo M, Hernandez VH. The Effect of a Surgeon’s Online Presence on Surgeon Selection in Elective Joint Arthroplasty. Journal of Orthopaedics 2021;28:221049172110204.

15. Fundación Colsecor. Los consumos digitales en Argentina. 2023 (30-12-23). Disponible en: https://www.fundacioncolsecor.org.ar/informes/los-consumos-digitales-argentina-n12872; (consultado el 24/7/2024).

16. Chapon MP, Ghabi A, Choufani C, et al. How do patients choose their surgeon? Example of anterior cruciate ligament reconstruction. Orthop Traumatol Surg Res 2022;108:103037.

17. Fabrizio GM, Cardillo C, Egol A, Rozell JC, Schwarzkopf R, Aggarwal VK. Factors influencing patient selection of orthopaedic surgeons for total hip (THA) and total knee arthroplasty (TKA). Arch Orthop Trauma Surg 2024;144:2057-66. 

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Impacto de las redes sociales en la selección de cirujano en pacientes con patología de cadera o rodilla: estudio transversal

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